ABSTRACT
Introducción y objetivos: El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en el mundo. Desde marzo de 2020 la pandemia por COVID-19 generó modificaciones en la práctica médica diaria, así como impacto en el acceso a los centros de salud. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de la pandemia por COVID-19 en el número de admisiones, tiempo de consulta y tasas de tratamiento del ACVi en nuestro centro. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, con 115 pacientes entre marzo 2019 y marzo 2021. Se compararon características clínicas, tiempo de consulta, admisiones, severidad y tasas de tratamiento pre-pandemia y durante la misma Resultados: Ambos grupos presentaron eventos leves (71% vs 59%, p>0.05). Se observó aumento en el tiempo de consulta hasta inicio de terapia con trombolisis durante la pandemia (mediana 2,1 vs 3,5 horas, p=0.02). No se observaron diferencias significativas en las tasas de reperfusión, tiempo de consulta y tiempo puerta-aguja. Conclusión: En nuestro trabajo se observó diferencia significativa entre el tiempo de inicio de los síntomas y el tratamiento con trombolisis durante la pandemia. Por otro lado, no se observaron diferencias significativas en relación al número de admisiones, tiempo de consulta y tiempo puerta-aguja o tasa de tratamiento de los pacientes con ACVi durante la pandemia por COVID-19. Creemos que este trabajo puede aportar un acercamiento a la epidemiología en el ámbito privado regional y una potencial base para continuar analizando los daños colaterales y consecuencias a largo plazo generadas por la pandemia por COVID-19.
ABSTRACT
Resumen Introducción y objetivos: El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es la tercera causa de muerte y la primera de discapacidad en el mundo. Desde marzo de 2020 la pandemia por COVID-19 generó modificaciones en la práctica médica diaria, así como impacto en el acceso a los centros de salud. El objetivo de este trabajo es evaluar el efecto de la pandemia por COVID-19 en el número de admisiones, tiempo de consulta y tasas de tratamiento del ACVi en nuestro centro. Materiales y métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, con 115 pacientes entre marzo 2019 y marzo 2021. Se compararon características clínicas, tiempo de consulta, admisiones, severidad y tasas de tratamiento pre-pandemia y durante la misma Resultados: Ambos grupos presentaron eventos leves (71% vs 59%, p>0.05). Se observó aumento en el tiempo de consulta hasta inicio de terapia con trombolisis durante la pandemia (mediana 2,1 vs 3,5 horas, p=0.02). No se observaron diferencias significativas en las tasas de reperfusión, tiempo de consulta y tiempo puerta-aguja. Conclusión: En nuestro trabajo se observó diferencia significativa entre el tiempo de inicio de los síntomas y el tratamiento con trombolisis durante la pandemia. Por otro lado, no se observaron diferencias significativas en relación al número de admisiones, tiempo de consulta y tiempo puerta-aguja o tasa de tratamiento de los pacientes con ACVi durante la pandemia por COVID-19. Creemos que este trabajo puede aportar un acercamiento a la epidemiología en el ámbito privado regional y una potencial base para continuar analizando los daños colaterales y consecuencias a largo plazo generadas por la pandemia por COVID-19. Introduction and objectives: Ischemic stroke is the third leading cause of death and the first cause of disability in the world. Since March 2020, the COVID-19 pandemic has generated changes in daily medical practice, as well as an impact on access to health centers. The objective of this study is to evaluate the effect of the COVID-19 pandemic on the number of admissions, consultation time and treatment rates of stroke in our center. Materials and methods: Descriptive and retrospective study, with 115 patients between March 2019 and March 2021. Clinical characteristics, admissions time, severity and treatment rates pre-pandemic and during the same were compared. Results: Both groups presented mild events (71% vs 59%, p>0.05). There was an increase in the time from consultation to initiation of thrombolysis therapy during the pandemic (median 2.1 vs. 3.5 hours, p=0.02). No significant differences were observed in reperfusion rates, consultation time and door-to-needle time. Conclusion: In our study, a significant difference was observed between the time of symptom onset and treatment with thrombolysis during the pandemic. On the other hand, no significant differences were observed in relation to the number of admissions, consultation time and door-to-needle time or treatment rate of patients with stroke during the COVID-19 pandemic. We believe that this work can provide an approach to epidemiology in the private regional setting and a potential basis for further analysis of the collateral damage and long-term consequences generated by the COVID-19 pandemic.
ABSTRACT
BACKGROUND: The COVID-19 pandemic restricted usual healthcare management for movement-disorders patients, with a consequent upsurge in telemedicine to bridge the gap. OBJECTIVE: To assess global telemedicine usage in the context of the pandemic. METHODS: The Movement Disorder Society (MDS) Telemedicine Study Group surveyed telemedicine experts from 40 countries across all continents in March-April 2020. Four domains of telemedicine were assessed: legal regulations, reimbursement, clinical use, and barriers; comparing emerging responses to the pandemic versus the baseline scenario. RESULTS: All forms of telemedicine for movement disorders increased globally, irrespective of country income categorization, as an immediate response to the pandemic. This was aided by widespread availability of technology and updated government regulations. However, privacy concerns, lack of reimbursement, limited access, and lack of telemedicine training were barriers highlighted worldwide. CONCLUSIONS: Questions remain about the longevity and extent of changes in regulations and reimbursement regarding telemedicine in the aftermath of the pandemic. © 2020 International Parkinson and Movement Disorder Society.